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치질(치핵)이란?

01. 치핵

치핵이란 항문 점막조직의 확장과 지지조직의 약화로 인하여 항문 점막 조직의 출혈과 탈출로 인한 통증을 유발하는 질병을 말합니다.

02. 치루

치루란 항문 주변의 만성적인 농양이나 항문선의 염증으로 시작하여 고름이 배출되고 나면 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나오는 현상을 말합니다.

03. 치열

치열이란 항문 입구에서 항문 안쪽 치상선에 이르는 항문관 부위가 찢어지는 현상을 말합니다.

04. 원인

변비, 저섬유질 식품 : 배변시 생기는 압력에 의해 점막의 울혈과 지지인대의 신장이 일어나는데 단단한 변으로 인해
배출의 어려움이 있을 시 이로 인한 과부하가 발생

설사 : 변을 보는 횟수의 증가로 인해 항문 조직이 하강되어 치핵 발생의 위험성이 증가

임신 : 임신 중 복압의 증가와 항문정맥의 혈액순환 장애로 인해 치핵 발생의 위험성 증가

음주

과도한 운동

직업적 요인 : 운전, 쪼그려 앉는 자세는 치핵이 발생하기 쉬움

05. 증상

출혈 : 배변 시 또는 배변 후 선홍색의 출혈이며 출혈의 정도는 병변의 정도에 따라 휴지에 묻는 정도, 혈액방울이 떨어지는 정도, 분사되는 정도까지 다양합니다. 특히, 장기간 출혈이 지속된 경우 심한 빈혈이 생기기도 합니다.
탈출 : 배변 시 항문 점막이 늘어져 항문 밖으로 밀려나오는 현상으로 정도에 따라 다음과 같이 분류합니다.

치핵증상
내치핵분류	정도와 증상	치료
1도	항문 밖으로 나오지 않으며 간헐적인 출혈만 있음	보존적 치료
2도	배변 시 탈출 후 자연환원됨. 출혈과 분비물, 잔변감 동반	보존적 치료와 수술고려
3도	배변 시 탈출 후 손으로 밀어 넣어야 들어감. 출혈, 분비물, 잔변감 심화	치핵 근치수술
4도	탈출되어 환원되지 않는 상태로 출혈, 부종, 통증이 심하여 혈전이 생김	-

소양감 : 탈출된 점막으로부터 분비물로 인해 항문주위의 피부가 자극되어 소양감이 생기기도 합니다.
분비물 : 탈출된 치핵으로 인한 점막의 노출과 점액의 분비가 있을 수 있습니다.

항문소양증(가려움증)

01. 항문소양증(가려움증)

항문이나 항문 주변에는 신경이 많이 분포하고 있어 매우 예민한 부위입니다. 이러한 항문 주변이 가렵거나 화끈거리는 전반적인 질환을 항문소양증이라고 합니다. 40세 이상의 남성에서 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

02. 원인

대부분 딱딱한 변을 배변 시 항문관이 직접 손상을 받아 찢어지면서 생기게 됩니다. 설사에 의해서도 발생할 가능성도 있습니다.
치열이 만성이 되는 이유는 항문 내 괄약근이 비정상적으로 지나치게 수축하여 발생하는데, 상처가 발생한 이후에는 항문 궤양으로 발생하게 됩니다.

03. 증상

절대 다수는 항문의 중앙선 상에 특히 후방이 찢어지지만 남자의 약 1%, 여자의 약 10%에서는 전방에 위치합니다. 주로 배변 시 나타나는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 특징적이고, 배변 후 휴지로 닦을 때 피가 휴지나 변에 묻으며, 색깔은 밝은 선홍색이 나타날 수 있습니다. 이 외에도 항문관 피부에 궤양, 전초퇴(항문 입구 피부가 늘어진 것), 비후 유두 등이 관찰되기도 합니다.

복강경 클리닉

복강경이란?

복강경 수술(Laparoscopic Surgery)이란, 최소 침습 수술(Minimal invasive Surgery)이라고도 불리는 수술법으로, 배꼽부위에 1cm정도의 구멍을 뚫고 이산화탄소를 배 속에 넣어 배를 부풀려 이곳에 복강경을 넣고 복부의 다른곳에 구멍을 더 뚫어서 수술하는 것을 말합니다.
기술의 발달로 복강경에 컴퓨터 칩을 장착하여 육안으로 보는 것보다 더욱 선명하면서도 확대된 영상을 얻을 수 있고, 여러가지 복강경 수술기구들이 개발되어 현재는 많은 수술을 할 수 있을 정도로 발달 되었습니다.

01. 복강경수술 장점

배를 크게 개복하지 않아 복부의 상처를 줄일 수 있습니다.
수술 부위가 적어 수술 후 마약 성분의 진통제 사용을 줄일 수 있습니다.
상처 곪음, 창상감염 또는 장폐색증의 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.
호흡기능과 장 기능의 회복이 개복 수술에 비해 빨라 고령의 환자에게도 적합합니다.

02. 부작용/후유증

시술 시 복강경으로 인한 장기 손상 또는 혈관 손상이 드물게 발생할 수 있습니다.
이산화탄소의 체내 흡수로 인한 산증이나 색전증 등이 드물게 발생할 수 있습니다.

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